Évaluation et traitement de l’infertilité

Le moyen de se sentir mieux

L’infertilité est évaluée de différentes manières. Cela comprendra très probablement un examen pelvien, des tests de laboratoire, des tests d’imagerie, un examen de vos antécédents médicaux et menstruels et certaines procédures. Pour les femmes, le premier examen est un examen gynécologique. Lors de l’examen gynécologique, vous devez vous déshabiller à partir de la taille et vous allonger sur une table rembourrée dans le cabinet du médecin. Votre médecin s’assiéra à vos pieds. Il insérera un instrument appelé dilatateur dans votre vagin. Cela aidera à ouvrir le vagin afin que le médecin puisse voir à l’intérieur. Votre médecin insèrera deux doigts gantés et huilés dans votre vagin. De l’autre main, il ou elle appuiera doucement sur votre bas-ventre. De cette façon, le médecin vérifiera la taille et la forme de votre utérus et de vos ovaires, votre sensibilité ou des excroissances inhabituelles.

Les tests de laboratoire incluent la vérification de la température basale de votre corps. Cela vérifie votre température au repos (elle sera légèrement plus élevée pendant l’ovulation). Les tests de laboratoire supplémentaires comprennent une analyse d’urine, un test de progestérone (hormone), des tests de la fonction thyroïdienne, un test de niveau de prolactine (hormone) et un test de réserve ovarienne (nombre d’œufs).

Les tests d’imagerie peuvent inclure l’échographie (déplacer une baguette sur l’abdomen pour prendre des photos de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope) et l’hystérosalpingographie (examen aux rayons X de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope). tubes).

Les procédures de fertilité comprennent l’hystéroscopie (insertion d’un tube fin attaché à une caméra pour voir l’utérus) et la laparoscopie (une intervention chirurgicale mineure au cours de laquelle un médecin insère un petit tube fin dans l’estomac pour voir l’utérus, les ovaires, etc., et trompes de Fallope). Vous n’aurez peut-être pas à passer par tous ces tests et procédures. Certains d’entre eux sont effectués sur la base des résultats de tests et de procédures antérieurs. Certains sont fabriqués dans le cabinet de votre médecin. Certaines d’entre elles sont réalisées en laboratoire ou à l’hôpital.

En réalisant ces tests, votre médecin recherche la cause de votre infertilité. Les raisons peuvent inclure :

  • Endométriose . Il s’agit d’une prolifération de tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus. Le gonflement et les cicatrices causés par l’endométriose peuvent empêcher un ovule d’atteindre la trompe de Fallope.
  • Mauvaise ovulation. Cela signifie que vous ne produisez pas assez d’œufs. Il survient également dans une affection connue sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Un manque d’œufs peut réduire la fertilité.
  • Blocage des trompes de Fallope. Un blocage dans vos trompes de Fallope empêche l’ovule de rencontrer le sperme.
  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Il s’agit d’une infection qui peut conduire à l’infertilité. Cela peut provoquer des cicatrices sur les organes reproducteurs. Ce tissu cicatriciel peut bloquer les trompes de Fallope, empêchant l’ovule et le sperme de se rejoindre.
  • Maladies ou infections sexuellement transmissibles (MST ou IST). Certaines IST augmentent le risque d’infertilité en raison de l’enflure et des cicatrices qu’elles provoquent.
  • Âge. Plus la femme est âgée, plus il est difficile de tomber enceinte.
  • Faible nombre de spermatozoïdes . Si un homme manque de sperme, cela signifie que moins de spermatozoïdes essaient d’atteindre l’ovule.
  • Traitement du cancer. Certains traitements peuvent retarder les tentatives de grossesse (pour les hommes et les femmes). D’autres médicaments contre le cancer peuvent en fait arrêter votre cycle menstruel pendant des années. Cela rend presque impossible de tomber enceinte.
  • Sans en expliquer la raison. Parfois, les médecins ne peuvent pas déterminer la cause de votre infertilité. Dans certains cas, tous vos tests réussissent très bien.

 

Le traitement de l’infertilité dépend de la raison pour laquelle vous ne tomberez pas enceinte. Les traitements courants comprennent :

  • Médicaments contre l’ovulation. Votre médecin peut vous prescrire un stimulant ovarien. Cela amène vos ovaires à produire plus d’ovules que d’habitude. Avec plus d’œufs, vous êtes plus susceptible de tomber enceinte. Cependant, cela augmente le risque de naissances multiples. Il existe également un remède contre le syndrome des ovaires polykystiques.
  • Opération. La chirurgie laparoscopique peut aider à débloquer les trompes de Fallope et à éliminer la croissance du tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus (endométriose).
  • Les hormones. Certaines hormones peuvent stimuler la production d’hormones qui ne sont pas disponibles dans votre corps. Un autre type d’hormone peut mettre votre corps dans un faux état de ménopause. Cela provoque l’arrêt des menstruations de votre corps. Il est particulièrement utile dans le traitement de l’endométriose. La croissance du tissu endométrial augmente chaque fois que vous avez vos règles. Lorsque vos règles s’arrêtent, votre corps a le temps de se débarrasser de l’excès de croissance.
  • Insémination. Cette procédure utilise du sperme masculin pour le préparer à l’insertion dans le vagin, le col de l’utérus ou l’utérus de la femme au moment de l’ovulation. Il existe deux types. L’insémination intra-utérine (IIU) est la forme la moins coûteuse. Cela peut être fait dans le cabinet du médecin. Les médecins recommandent d’utiliser un kit d’ovulation pour déterminer quand vous ovulez. Une fois que vous faites cela, votre utérus est fécondé avec le sperme de votre partenaire masculin (récupéré ce jour-là au bureau, ou le sperme d’une banque de sperme). Il y a un certain malaise. Dans l’insémination artificielle, le sperme est injecté dans le vagin ou le col de l’utérus de la femme.
  • Fécondation in vitro . Il s’agit d’un traitement beaucoup plus complexe et coûteux. Il s’agit de combiner un ovule et du sperme dans un laboratoire, puis de les transférer dans l’utérus d’une femme. Il faut plusieurs mois de préparation pour préparer le corps d’une femme avec des hormones.

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