Как диагностируется рак простаты?

Рак простаты диагностируется с помощью биопсии простаты. Биопсия обычно проводится, если симптомы или обследование вызывают беспокойство. Обследование на рак простаты — это тест, который ваш врач использует для выявления болезни до того, как у вас появятся симптомы. Доступны два скрининговых теста: пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на простатоспецифический антиген (PSA). Вы и ваш врач решите, нужно ли вам обследование. Однако эти тесты могут сказать только вашему врачу, здорова ли ваша простата. Отклонения от нормы в результатах анализов не всегда означают, что у вас рак. Как часто вам следует проходить обследование, зависит от вашего возраста и ваших личных факторов риска.

Во время DRE ваш врач вводит смазанный в перчатке палец на несколько дюймов в прямую кишку, чтобы нащупать предстательную железу. Нормальная простата кажется твердой. Если на простате есть твердые участки, врач может предложить дополнительное обследование для выявления рака простаты.

Во время теста на ПСА вам сделают анализ крови. Для анализа крови в вену на руке вводят небольшую иглу, чтобы взять образец крови. Тест измеряет уровень ПСА (вещества, вырабатываемого простатой) в вашей крови. У мужчин с раком простаты в крови может быть более высокий уровень ПСА. Однако уровень ПСА также может быть высоким из-за менее серьезных причин, таких как инфекция или увеличение простаты.

Если результаты вашего скринингового теста отклоняются от нормы, ваш врач может порекомендовать дополнительные другие тесты для проверки на рак. Эти тесты могут включать:

• Ультразвук. Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет врачу осмотреть вашу простату. Во время теста УЗИ (специалист, выполняющий УЗИ) вставит небольшой зонд в вашу прямую кишку. Этот зонд излучает звуковые волны (называемые ультразвуком), которые отражаются от вашей простаты. Компьютер использует звуковые волны для создания изображения вашей простаты.
• Биопсия. Трансректальная биопсия — это когда врач удаляет очень маленький кусочек простаты, чтобы проверить его на наличие раковых клеток. Биопсия — надежный способ диагностировать рак простаты. Во время биопсии ваш врач вставит иглу через прямую кишку в простату. Игла собирает ткань из вашей простаты. Ваш врач может взять образцы тканей из нескольких разных областей вашей простаты.

Если результаты биопсии в норме, у вас нет рака простаты. Поговорите со своим врачом о том, могло ли другое заболевание вызвать ваши симптомы или высокий уровень ПСА. Спросите своего врача, как часто вам следует проходить осмотры.

Если результаты вашей биопсии положительны на рак, ваш врач оценит и определит стадию рака.

• Оценка показывает, насколько агрессивным (быстрорастущим) является рак. Рак более высокой степени злокачественности с большей вероятностью будет расти и распространяться. Обычная система выставления оценок называется оценкой Глисона. Баллы по Глисону варьируются от 2 (не агрессивно) до 10 (очень агрессивно).
• Стадия показывает, насколько далеко рак. Кроме того, он сообщает вам, насколько далеко он распространился. Чтобы определить стадию, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как УЗИ, сканирование костей, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Стадии I и II означают, что рак был обнаружен на ранней стадии и не распространился за пределы простаты. Стадии III и IV означают, что рак распространился на близлежащие ткани, органы или другие части тела.

Некоторые медицинские работники утверждают, что в обследовании нет необходимости. Людям с быстрорастущими (агрессивными) опухолями может помочь раннее их выявление. Рак, как правило, легче лечить, и вероятность его излечения выше при раннем обнаружении. Однако в большинстве случаев количество случаев не растет.

Еще один аргумент в том, что тесты PSA не всегда точны. Фактически, значительное количество тестов на ПСА являются ложноположительными. Это вызывает ненужные беспокойства и расходы для мужчин, получивших ложные срабатывания. По этим причинам некоторые медицинские организации, в том числе Целевая группа профилактических услуг США и Американская академия семейных врачей (AAFP), рекомендуют не проводить рутинный скрининг на ПСА мужчинам всех возрастов. Поговорите со своим врачом. Учитывайте плюсы и минусы скрининга, ваше здоровье, индивидуальные факторы риска, ваши предпочтения в отношении диагностики и лечения, а также мнение и советы вашего врача.